全国6000多家二级医院的PCR实验室建设该何去何从

发布时间： 2020-07-06

在4月26日国家卫生健康委召开电视电话会议上，明确提出“所有县区级以上疾控机构、二级以上综合医院要抓紧进行改造，在短时间内形成核酸检测能力”，这就意味着全国所有的二级以上医院都要开展对PCR实验室的建设。

在2018年末的统计中，医院按等级分：三级医院1192个(其中：三甲医院722个)，二级医院6780个，一级医院4989个，未评定等级医院6751个。

在此之前，三级医院基本都有PCR实验室，二级医院基本上是鲜有建立PCR实验室，主要是对二级医院来说建立PCR实验室确实存在诸多的困难。

首先，PCR实验室的建立主要分四个区域：1、试剂配制区;2、样品处理区;3、核酸扩增区;4、产物分析区;而这各个区域之间还要建立完善的人物分流。

其次,在PCR实验室的检验工作者，需要经过从基础理论、实验原理、规范操作、质量保证到注意事项等规范的培训，并获取PCR上岗证。二级医院人才相对短缺，操作经验欠缺。

再者，在操作样本开盖、核酸提取的震荡、离心等都存在感染的风险，因此，个人防护必须按照生物安全三级实验室的个人防护要求进行。

最后，二级医院的经费有限，对于建设PCR实验室、购买大型的实验设备确实是比较困难。

由此看来，二级医院在建设PCR实验室的时候，确实要面临不少的问题，下面就来阐述一下，二级医院在建设PCR实验室的过程中四个区域的设备问题。

1、试剂制备区

功能：主要是作为贮存试剂的制备、试剂的分装和主反应混合液的制备，试剂和用于标本制作的材料应直接运送至该区，不得经过其它区域。试剂原材料需贮存在本区内，并在本区内制备成所需的贮存试剂。

2、样本制备区

功能：临床标本的保存、核酸(RNA、DNA)提取、贮存及其加入至扩增反应管和测定RNA时DNA的合成。

9.低温摇床：用于大肠杆菌和酵母菌的振荡培养。

10.磁力搅拌器：加速溶解固体内容物。

3、核酸扩增区

功能：主要是DNA扩增，已制备的DNA模板和合成的DNA和主反应混合液，制备成反应混合液等，也可以在本区域内进行。在PCR测定中，通常在扩增后须打开反应管。

4、产物分析区

功能：主要进行的操作为扩增片段的测定，如使用全自动封闭分析仪器检测，此区域可不设。

1.电泳仪：水平电泳用于核酸DNA/RNA检测，垂直电泳用于蛋白检测，转印电泳用于将蛋白转印到膜上做western检测。

2.凝胶成像系统/紫外检测仪：用于核酸琼脂电泳和蛋白聚丙酰胺的观察和拍照;紫外分析仪用于染色后核酸琼脂电泳胶观察，不能连接电

3.电炉：电泳琼脂凝胶加热融化。

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二级医院的PCR实验室建设绝对是一个很复杂的问题，从人员来说需要培养，也需要时间慢慢去沉淀，抛开人员不说，设备问题不得不思考，综上所述的一系列设备，对二级医院来说国产设备是不二之选。